? ?? 近日，《重慶市國民營養計劃（2017―2030年）實施方案》（下稱《方案》）經市政府同意正式印發。方案提出，到2020年，三級醫療機構要設立營養科，并配備至少2名臨床營養師；到2030年，三級醫療機構臨床營養師和床位比例達到1∶150。

重慶將推動地方營養立法?

? ? ?為更好地實現這一“營養計劃”，將推動地方營養立法和政策研究。研究建立市、區縣營養健康指導委員會，研究制定臨床營養管理、營養監測管理等制度。推動各級疾控和醫療機構配備專職營養工作人員，建立營養相關科室，形成營養健康相關工作體系。進一步加強營養健康法規、政策、標準等咨詢和指導。

全面推進臨床營養工作

? ? 《方案》對醫療機構開展臨床營養工作提出了全面、具體要求。各級疾控、醫療、婦幼保健、營養配餐等機構應配備相應的營養健康專業人員，強化營養人才的專業教育和高層次人才培養，對各級營養健康系統的工作人員，開展營養與健康專項技術培訓。

? ? 建立、完善臨床營養工作制度。全面推進臨床營養工作，加強臨床營養科室建設和管理，鼓勵具備條件的綜合醫療機構設立臨床營養診療科目，合理配備臨床營養專業人員，使臨床營養師和床位比例達到1∶150。組建營養支持團隊，開展營養治療。

? ? 推動營養相關慢性病的營養防治。以臨床營養干預指南為依據，開展高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養干預工作。對營養相關慢性病的住院患者開展營養評價工作，實施分類指導治療。建立從醫院、社區到家庭的營養相關慢性病患者長期營養管理模式，開展營養分級治療。

到2020年主要目標

——降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；孕婦貧血率下降至15%以下；老年人群貧血率下降至10%以下；貧困地區人群貧血率控制在10%以下。

——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0―6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。

——農村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉學生身高差別；學生營養過剩趨勢減緩。

——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%；中小學生營養健康知識知曉率有較大提高。

——三級醫療機構設立營養科，并配備至少2名臨床營養師。

到2030年主要目標

? ? 到2030年，全市營養工作制度更加健全，市、區縣、鄉鎮（街道）營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網+營養健康”的智能化應用得到推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。主要實現以下目標：

——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。

——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下；0―6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年的基礎上提高10%。

——進一步縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。

——進一步提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%；中小學生營養健康知識基本普及。

——全市人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

——三級醫療機構臨床營養師和床位比例達到1∶150。

重慶市人民政府辦公廳 關于印發重慶市國民營養計劃（2017―2030年）實施方案的通知

各區縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：

《重慶市國民營養計劃（2017―2030年）實施方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

重慶市人民政府辦公廳

2018年5月31日

（此件公開發布）

重慶市國民營養計劃（2017―2030年）實施方案

? ? 營養是人類維持生命、生長發育和健康的重要物質基礎，國民營養事關國民素質提高和經濟社會發展。為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發國民營養計劃（2017―2030年）的通知》（國辦發〔2017〕60號）精神，提高居民營養健康水平，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。

? ? 深入貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實習近平總書記視察重慶重要講話和參加重慶代表團審議時的重要講話精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署和市委、市政府工作安排，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，堅持以人民健康為中心，以普及營養健康知識、優化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點，立足我市實際，將營養工作融入所有健康政策，不斷滿足人民群眾營養健康需求，努力提高全市人民健康水平，為深入實施健康中國戰略奠定堅實基礎。

（二）基本原則。

? ? 堅持政府引導。注重統籌規劃、整合資源、完善制度、健全體系，充分發揮市場在配置營養資源和提供健康服務中的主體作用，積極營造全社會共同參與國民營養健康工作的政策環境。

? ? 堅持科學發展。探索把握營養健康發展規律，充分發揮科技引領作用，加強適宜技術的研發和應用，提高國民營養健康素養，提升營養工作科學化水平。

? ? 堅持創新融合。以改革創新驅動營養型農業、食品加工業和餐飲業轉型升級，豐富營養健康產品供給，促進營養健康與產業發展融合。

? ? 堅持共建共享。充分發揮營養相關專業學術團體、行業協會等社會組織，以及企業、個人在實施國民營養計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責，使人人享有健康福祉。

（三）主要目標。

? ? 到2020年，全市營養工作制度基本健全，市、區縣（自治縣，以下簡稱區縣）、鄉鎮（街道）營養工作體系逐步完善，基層營養工作得到加強；食物營養健康產業逐步發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升，利用大數據、便攜式終端等信息技術手段進行健康管理的模式得到逐步推廣；重點人群營養不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。主要實現以下目標：

——降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；孕婦貧血率下降至15%以下；老年人群貧血率下降至10%以下；貧困地區人群貧血率控制在10%以下。

——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0―6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。

——農村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉學生身高差別；學生營養過剩趨勢減緩。

——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%；中小學生營養健康知識知曉率有較大提高。

——三級醫療機構設立營養科，并配備至少2名臨床營養師。

? ? 到2030年，全市營養工作制度更加健全，市、區縣、鄉鎮（街道）營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網+營養健康”的智能化應用得到推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。主要實現以下目標：

——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。

——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下；0―6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年的基礎上提高10%。

——進一步縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。

——進一步提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%；中小學生營養健康知識基本普及。

——全市人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

——三級醫療機構臨床營養師和床位比例達到1∶150。

二、完善實施策略

（一）完善營養法規政策標準體系。

? ? 推動地方營養立法和政策研究。嚴格遵守有關法律法規，逐步開展我市營養健康立法工作研究，推進農產品質量安全、食品安全、中醫藥利用等與營養健康相關的地方性法規、政策、標準體系建設。研究建立市、區縣營養健康指導委員會，研究制定臨床營養管理、營養監測管理等制度。推動各級疾控和醫療機構配備專職營養工作人員，建立 ? ? 營養相關科室，形成營養健康相關工作體系。進一步加強營養健康法規、政策、標準等咨詢和指導。（責任部門：市農委、市衛生計生委、市政府法制辦、市體育局、市食品藥品監管局）

? ? 推動標準的制定和應用。認真貫徹實施國家營養健康有關標準。結合我市實際，進一步研究制定并實施地方營養健康標準，開展與營養健康相關的食品安全標準跟蹤評價，逐步形成地方營養健康標準體系。加強對預包裝食品營養標簽通則、食品營養強化劑使用標準、嬰兒配方食品等地方標準的使用指導。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市農委、市質監局、市體育局、市食品藥品監管局）

（二）加強營養能力建設。

? ? 加強營養科研能力建設。鼓勵各級科研單位、高校和企業勇于創新、積極交流，制定并實施一系列營養與健康、營養與經濟社會發展的科學研究計劃。開展營養與健康、營養與社會發展的經濟學研究，為制定營養改善策略提供理論依據。強化各項措施，加強市級營養與健康科研機構建設，進一步推動全市營養與健康相關科研機構積極參與國家區域性營養創新平臺和市級營養專項重點實驗室建設。（責任部門：市發展改革委、市教委、市衛生計生委、市科委、市體育局）

? ?加強營養人才隊伍建設。各級疾控、醫療、婦幼保健、營養配餐等機構應配備相應的營養健康專業人員，強化營養人才的專業教育和高層次人才培養，對各級營養健康系統的工作人員，開展營養與健康專項技術培訓。推進臨床營養醫學和公共衛生食品營養學學科建設，加強臨床營養師、運動營養師、公共營養師等技能型健康服務人才的培育。推動有條件的學校、幼兒園、養老機構等場所配備或聘請營養師。充分利用高等教育、職業教育等教育資源，培養營養專業骨干人才，開展營養教育培訓。（責任部門：市教委、市衛生計生委）

（三）強化營養和食品安全監測與評估。

? ?定期開展人群營養狀況監測。依托國家食品營養監測項目，有序增加監測點，力爭覆蓋全市所有區縣，逐步掌握不同區域、重點人群的膳食結構、營養水平和營養變化趨勢，為科學制定營養性疾病防控策略、引導居民形成健康生活方式提供依據。積極開展農村義務教育學生營養改善計劃的定期評估。主動開展全市人群營養健康狀況、食物消費狀況監測，收集人群食物消費量、營養素攝入量、體格測量、實驗室檢測等信息。依托現有的公共衛生服務系統和監測項目，加強對重點人群貧血、生長遲緩、肥胖等營養健康指標的監測，制定具有我市特色的營養膳食指南。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市教委）

? ? 開展食物成分監測工作。定期開展食物成分監測，逐步拓展食物種類及監測內容。收集營養成分、功能成分、與特殊疾病密切關聯的有害成分等數據。配合更新、完善國家食物成分數據庫，逐步建立我市食物成分數據庫。建立實驗室參比體系，切實強化質量控制。（責任部門：市農委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

? ? 開展綜合評價與評估工作。利用歷史調查資料，及時收集、系統整理各類監測數據，建立我市監測數據庫。開展人群營養健康狀況評價及其相關因素分析、食物營養價值評價。根據膳食營養素攝入、污染物等有害物質暴露的風險―受益評估意見，指導群眾科學膳食。（責任部門：市農委、市衛生計生委）

? ? 強化碘營養監測與碘缺乏病防治。持續開展人群尿碘、水碘、鹽碘監測和重點食物含碘量調查，建立健全我市居民碘營養狀況數據庫。及時、準確分析和預測全市碘缺乏病病情和流行趨勢，適時調整食鹽加碘濃度，制定差異化碘干預措施，做到科學補碘，全面落實碘缺乏病綜合防控措施。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市科委）

（四）發展食物營養健康產業。

? ? 推進營養型優質食用農產品生產。編制食用農產品營養品質提升指導意見，提升優質農產品的營養水平，將“三品一標”（無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志）在同類農產品中總體占比提高至80%以上。創立營養型農產品推廣體系，促進優質食用農產品的營養升級擴版，推動我市貧困地區安全、營養的農產品走出去。加強農產品地理標志登記保護，研究建設持續更新的全市農產品營養品質數據庫及食物營養供需平衡決策支持系統。（牽頭部門：市農委；配合部門：市發展改革委、市科委、市扶貧辦）

? ? 規范指導滿足不同需求的食物營養健康產業發展。開發利用我市豐富的特色農產品資源，針對不同人群的健康需求，著力發展保健食品、營養強化食品、雙蛋白食物等新型營養健康食品。開發具有重慶特色的營養型優質食用農產品和特色營養健康食品。加強產業指導，規范市場秩序，科學引導消費，促進生產、消費、營養、健康協調發展。（牽頭部門：市經濟信息委、市農委；配合部門：市發展改革委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

? ? 示范推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。加強對傳統烹飪方式的營養化改造，研發健康烹飪模式。結合人群營養需求與區域食物資源特點，開展系統的營養均衡配餐研究。依托疾控系統和高校資源，創建市級食物營養教育示范基地，開展示范健康食堂和健康餐廳建設，推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。（責任部門：市教委、市農委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

? ? 實施營養主食、雙蛋白工程等重大項目。以傳統大眾型、地域特色型、休閑功能型產品為重點，繼續推進稻谷主食產品的研發與消費引導。以優質動物、植物蛋白為主要營養基料，加大力度創新基礎研究與加工技術工藝，開展雙蛋白工程重點產品的轉化推廣。（責任部門：市經濟信息委、市農委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

? ? 加快食品加工營養化轉型。優先研究加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關性，適時出臺加工食品中油、鹽、糖的控制措施。提出食品加工工藝營養化改造路徑，集成降低營養損耗和避免有毒有害物質產生的技術體系。研究不同貯運條件對食物營養物質等的影響，控制食物貯運過程中的營養損失。（責任部門：市科委、市經濟信息委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

（五）大力發展傳統食養服務。

? ? 加強傳統食養指導。發揮中醫藥特色優勢，制定我市居民食養指南，引導養成具有地域飲食特點的食養習慣。探索制定中醫健康咨詢、健康宣傳、膳食指導、中醫調理等健康養生服務包，促進中醫營養產品家庭化、社會化和產業化，推動形成傳統食養與中醫保健相結合的健康服務新業態。推動傳統食養與現代營養學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病等特殊人群的食養指導，提升居民食養素養。實施中醫藥治未病健康工程，進一步完善適合我市居民健康需求的食養制度體系。（責任部門：市衛生計生委、市體育局）

? ? 開展傳統養生食材監測評價。建立傳統養生食材監測和評價制度，開展食材中功效成分、污染物的監測及安全性評價。篩選一批具有一定使用歷史和實證依據的傳統食材和配伍，對其養生作用進行實證研究。建設養生食材數據庫和信息化共享平臺。（責任部門：市衛生計生委、市食品藥品監管局）

? ? 推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。將現代食品加工工業與傳統食養產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業規模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養產品。建立覆蓋全市養生食材主要產區的資源監測網絡，掌握資源動態變化，為研發、生產、消費提供及時的信息服務。（責任部門：市經濟信息委、市衛生計生委、市農委、市食品藥品監管局）

（六）加強營養健康基礎數據共享利用。

? ? 大力推動營養健康數據互通共享。依托國家現有信息平臺，加強全市營養與健康信息化平臺建設，加強營養健康數據整合。構建信息共享與交換機制，完善食物成分與人群健康監測信息系統，協同共享環境、農業、食品藥品、醫療、教育、體育等信息數據資源，建設跨行業集成、跨地域共享、跨業務應用的基礎數據平臺。建立營養健康數據標準體系和電子認證服務體系，切實提高信息安全能力。積極推動“互聯網+營養健康”服務和促進大數據應用試點示范，帶動以營養健康為導向的信息技術產業發展。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市教委、市經濟信息委、市環保局、市農委、市質監局、市體育局、市食品藥品監管局）

? ? 全面深化數據分析和智能應用。建立營養健康數據資源目錄體系，制定分級授權、分類應用、安全審查的管理規范，促進數據資源的開放共享，強化數據資源在多領域的創新應用。推動多領域數據綜合分析與挖掘，實施多部門營養健康相關大數據的分析項目，構建關聯分析、趨勢預測、科學預警、決策支持模型，推動整合型大數據驅動的服務體系，支持業務集成、跨部門協同、社會服務和科學決策，實現政府精準管理和高效服務。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市教委、市經濟信息委、市農委、市體育局、市食品藥品監管局、市統計局）

? ? 大力開展信息惠民服務。推廣匯聚營養、運動和健康信息的可穿戴設備、移動終端（APP），推動“互聯網+”、大數據前沿技術與營養健康融合發展。利用新媒體等宣傳手段，建立市級營養健康、食品安全科普宣傳平臺。開發個性化、差異化的營養健康電子化產品，如營養計算器、膳食營養、運動健康指導移動應用等，提供方便可及的健康信息技術產品和服務。（責任部門：市經濟信息委、市衛生計生委、市體育局）

（七）普及營養健康知識。

? ? 提升營養健康科普信息供給和傳播能力。圍繞國民營養、食品安全科普宣教需求，結合我市食物資源和飲食習慣，結合傳統食養理念，編寫適合我市不同人群的居民膳食指南等營養、食品安全科普宣傳資料。開展針對社區和基層醫療衛生機構專業人員的營養健康知識和科普技能培訓，利用社區健康夢想課堂，加強對營養相關政策法規的宣傳教育。加強營養、食品安全科普隊伍建設，提升基層人員的科普信息傳播能力，使科普工作更好落地。（責任部門：市委宣傳部、市科協、市教委、市農委、市衛生計生委、市體育局、市食品藥品監管局、市科委）

? ? 搭建免費共享的食品營養科普平臺。采用多種傳播方式和渠道，定向、精準地將科普信息傳播到目標人群，嘗試利用信息化手段，實現數據收集和營養宣傳教育。進一步加強媒體人員的營養健康素養和職業素養，客觀、準確地報道宣傳營養健康知識，及時發現和糾正錯誤營養宣傳，避免營養信息誤導。通過落實企業相關責任、嚴格食品相關標準、規范產品廣告宣傳等方式，發揮企業傳播正確營養知識的作用，引導公眾理性、科學選購食品。推動營養健康科普宣教活動常態化，以全民營養周、全國食品安全宣傳周、“5?20”全國學生營養日、“5?15”全國碘缺乏病防治日、“夢想社區?幸福家園”主題日等為契機，依托社區和基層醫療衛生機構，根據不同人群特點，以“夢想課堂”“夢想沙龍”等群眾易于接受的宣傳方式，開展居民營養、食品安全常態化科普宣教工作。推動將國民營養、食品安全知識知曉率納入健康城市、衛生城市和健康村鎮考核內容。定期開展科普宣傳的效果評價，及時調整宣傳內容和方式，增強宣傳工作的針對性和有效性。（責任部門：市委宣傳部、市科協、市教委、市衛生計生委、市文化委、市體育局、市食品藥品監管局、市科委）

三、開展重大行動

（一）生命早期1000天營養健康行動。

? ? 實施孕產婦營養監測和干預。主動開展孕產婦營養監測和篩查，掌握全市孕產婦營養與健康狀況，為制定營養干預措施提供依據。積極推進市、區縣綜合醫療機構和婦幼保健機構對孕前、孕產期和哺乳期婦女開展針對性營養指導，將營養咨詢、營養評價和膳食指導納入孕前、孕期保健內容，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養缺乏。（責任部門：市衛生計生委）

? ? 提升母乳喂養率，培養科學喂養行為。進一步完善母乳喂養保障制度，制定并落實嬰幼兒科學喂養策略，宣傳引導合理輔食喂養。加強對嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警，研究制定并實施嬰幼兒食源性疾病（腹瀉等）的防控策略。（責任部門：市衛生計生委）

? ? 提高嬰幼兒食品質量與安全水平。持續開展嬰幼兒食品的安全風險監測和標準跟蹤評價，依法加強在售、在產嬰幼兒配方食品及輔助食品營養成分監測，提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質量。（責任部門：市經濟信息委、市衛生計生委、市質監局、市食品藥品監管局）

（二）學生營養改善行動。

? ? 繼續實施農村地區義務教育學生營養改善計劃，加強學生營養就餐指導。加大學校食堂管理力度，制定并實施集體供餐單位營養操作規范，提高使用營養軟件進行科學配餐的比例，積極推廣帶量食譜的應用。依照國家《學生餐營養指南》，制定滿足不同年齡段學生營養需求的食譜指南，引導學生科學營養就餐。進一步強調家長對孩子的養育責任，引導家長樹立正確的食物營養觀念，共同促進學生營養改善。（牽頭部門：市教委；配合部門：市衛生計生委）

? ? 學生超重、肥胖干預。開展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養宣教，加強體育鍛煉，增強學生體質。嚴格落實《重慶市食品生產加工小作坊和食品攤販管理條例》，加強對校園小賣部售賣食物的管理。加強對學生超重、肥胖、消瘦、生長遲緩等營養狀況，以及學生貧血情況和微量營養素缺乏情況的監測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，研究制定有針對性的綜合干預措施。（牽頭部門：市教委；配合部門：市衛生計生委、市體育局、市食品藥品監管局）

? ? 開展學生營養健康教育。強化教育部門和衛生計生部門的協作，進一步加強對基層學生營養健康教育工作人員的培養，營造良好的營養健康教育氛圍，對中小學校特別是實施農村地區義務教育學生營養改善計劃的中小學校進行指導和培訓，逐步推動營養健康教育普及。根據不同年齡段學生特點，借助主題班會、家長會等形式，開展課內外營養健康教育活動，定期開展健康教育和食育課程，努力推動中小學營養健康教育。（牽頭部門：市教委；配合部門：市衛生計生委）

（三）老年人群營養改善行動。

? ? 開展老年人群營養狀況監測和評價。依托基層醫療衛生機構，通過健康體檢等多種方式，試點開展老年人群營養狀況監測、篩查與評價工作，基本掌握全市老年人群營養健康狀況。建立健全老年人群營養篩查與評價制度，編制營養健康狀況評價指南，研制適宜的營養篩查工具。（責任部門：市衛生計生委）

建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施，促進“健康老齡化”。依托社區和基層醫療衛生機構，指導社區家庭、醫養結合機構、養老機構營養配餐，為居家養老人群提供膳食指導和咨詢；推廣“健康老齡化”概念，對低體重高齡老人進行專項營養干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（責任部門：市衛生計生委）

? ? 建立老年人群營養健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養健康狀況納入居民健康檔案，實現有效管理。明確疾控機構對居民健康檔案信息的統計分析和政策建議職責。在家庭保健服務中納入營養工作內容。推進多部門協作機制，實現營養工作與醫養結合服務內容有效銜接。（責任部門：市衛生計生委）

（四）臨床營養行動。

? ? 建立、完善臨床營養工作制度。全面推進臨床營養工作，加強臨床營養科室建設和管理，鼓勵具備條件的綜合醫療機構設立臨床營養診療科目，合理配備臨床營養專業人員，使臨床營養師和床位比例達到1∶150。組建營養支持團隊，開展營養治療。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市教委、市人力社保局）

? ? 開展住院患者營養篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養篩查工作，了解患者營養狀況。組織臨床醫護人員學習營養健康相關知識，密切配合臨床營養師的營養治療工作。建立以營養篩查―評價―診斷―治療為基礎的規范化臨床營養治療路徑，依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療，并定期對其效果開展評價。（責任部門：市衛生計生委）

? ? 推動營養相關慢性病的營養防治。以臨床營養干預指南為依據，開展高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養干預工作。對營養相關慢性病的住院患者開展營養評價工作，實施分類指導治療。建立從醫院、社區到家庭的營養相關慢性病患者長期營養管理模式，開展營養分級治療。（責任部門：市衛生計生委）

? ? 推動特殊醫學用途配方食品和治療膳食的規范化應用。加強臨床營養膳食工作，支持開展特殊醫學用途配方食品和臨床治療膳食研究。進一步完善特殊醫學用途配方食品標準，促進特殊醫學用途配方食品的研發和生產。建立統一的臨床治療膳食營養標準，逐步完善治療膳食的配方，并加強醫護人員相關知識培訓。（責任部門：市經濟信息委、市衛生計生委、市食品藥品監管局）

（五）貧困地區營養干預行動。

? ? 將營養干預納入健康扶貧工作，因地制宜開展營養和膳食指導。實現貧困人口家庭醫生簽約服務全覆蓋，定期開展健康隨訪、健康咨詢、健康評估、家庭病床等服務。重點加強貧困地區食品安全風險監測及風險研判工作，試點開展營養與健康狀況監測，掌握貧困地區人群營養健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養成分和污染物情況。在貧困區縣集中的渝東南、渝東北開展區域性精準分類指導和宣傳教育。結合我市實際，將降低各類營養不良作為健康扶貧工作的考核指標。根據貧困地區食物供給情況和居民營養健康水平，制定實施可行、有效的膳食營養指導方案，并積極開展營養知識宣教活動。研究制定農業種植養殖和居民膳食結構調整方案，在有條件的區縣試點先行，降低特定污染物攝入風險。（責任部門：市農委、市衛生計生委、市扶貧辦）

? ? 實施貧困地區重點人群營養干預。繼續推進貧困地區兒童營養改善項目，逐步覆蓋所有國家扶貧開發工作重點區縣和集中連片特困區縣。鼓勵貧困地區學校積極改善學生在校就餐條件，因地制宜開展合理配餐。針對貧困地區人群營養需要，制定完善營養健康政策、標準。對營養干預產品開展監測，定期評估改善效果。（責任部門：市教委、市財政局、市衛生計生委、市食品藥品監管局、市扶貧辦）

? ? 加強貧困地區食源性疾病監測與防控，減少因食源性疾病導致的營養缺乏。加強貧困地區食源性疾病監測網絡和報告系統建設，了解貧困地區主要食源性疾病病種、流行趨勢，以及對當地居民營養和健康狀況的影響。到2020年，食源性疾病監測網絡覆蓋全市貧困區縣的鄉鎮醫療衛生機構和社區衛生服務中心；到2025年，覆蓋面擴大到全市貧困區縣的村（社區）衛生室。重點加強腹瀉監測及溯源調查，準確掌握食品污染來源、傳播途徑，分析研判主要食源性疾病病種、發病趨勢與居民營養健康狀況的相關性，制定精準防控策略，有效預防控制食源性疾病的發生。（牽頭部門：市衛生計生委；配合部門：市食品藥品監管局）

（六）吃動平衡行動。

? ? 推廣健康生活方式。積極開展全民健康促進行動，全面普及全民健康生活方式，初步建立政府主導、部門協作、全民參與的工作機制。廣泛開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控煙限酒和心理健康等專項行動，創造健康支持性環境。建設基層健康生活方式指導員隊伍。加強對基層醫療衛生機構宣傳人員的專業培訓，加大《中國居民膳食指南》的宣傳推廣力度，指導市民科學飲食，重點控制鹽、油攝入量，定期開展居民營養監測評價和膳食攝入量的監測評價。倡導平衡膳食的基本原則，堅持谷類為主、食物多樣的膳食模式，推動居民健康飲食習慣的形成和鞏固。鼓勵建立居民健康自我管理組織，宣傳科學運動理念，培養運動健身習慣，加強個人體重管理，對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預。（牽頭部門：市衛生計生委、市體育局；配合部門：市文化委）

? ? 提高營養支持能力和效果。針對兒童、青少年、執業人群、老年人等重點人群，制定并實施體質健康干預計劃，構建營養處方庫和運動人群營養服務平臺，推動各人群精準營養指導。普及兒童、青少年體育活動，提高青少年身體素質。加強社區公益性老年健身體育設施建設，積極組織開展適合老年人群的體育鍛煉活動。提升運動營養食品技術研發能力，大力推動產業發展。（責任部門：市經濟信息委、市衛生計生委、市體育局、市食品藥品監管局）

? ? 推進體醫融合發展。加強衛生計生部門和體育部門的協調配合，完善適合我市居民疾病特點和環境特點的“運動處方庫”。監測糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養相關慢性病人群的營養狀況和運動行為，構建以預防為主、防治結合的營養運動健康管理模式。研究建立營養相關慢性病運動干預路徑。構建體醫融合模式，依托媒體和社會機構，積極宣傳體醫融合、科學健身的文化觀念，發揮運動干預在營養相關慢性病預防和康復等方面的積極作用。（責任部門：市衛生計生委、市體育局）

四、加強組織實施

（一）加強組織領導。各區縣政府要高度重視，認真貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《國民營養計劃（2017―2030年）》有關要求，結合本區縣實際，建立健全營養健康工作機構，強化組織保障，制定實施細則，落實工作措施，確保各項工作任務落到實處，保障公共營養健康事業的可持續發展。

（二）保障經費投入。市、區縣財政要加大對國民營養計劃實施工作的投入力度，將必要的營養與健康監測、干預經費納入財政預算保障。依托各方資金渠道，引導營養學會、基金會、企業等社會力量廣泛參與、多元化投入，并加強資金監管。

（三）強化督導檢查。市衛生計生委要會同市政府有關部門適時開展專項檢查，及時研究解決工作中的困難和問題，確保各項目標任務順利完成。建立健全營養健康工作評價體系，適時將督導評價結果納入對區縣政府的績效考評。

（四）廣泛宣傳動員。組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，加強輿論宣傳，增強全社會對國民營養計劃的普遍認知，引導居民充分認識實施國民營養計劃對提高國民整體健康的重要意義，營造推動工作的良好社會氛圍，爭取各方支持，促進全民參與。

（五）加強國內與國際合作。加強與國內營養健康專業知名院校、科研機構的溝通聯系，建立合作機制。加強與國際組織和相關國家營養專業機構的交流，通過項目合作、教育培訓、學術研討等方式，提升我市在營養健康領域的影響力。